二手烟的危害为何大于一手烟？离吸烟者多远才安全？

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赵女士最近一段时间经常感到胸痛，去医院检查发现肺结节，而且在不断变大。医生表示，被动吸入二手烟可能与患病有重要关联。

北京中医药大学东方医院中西医结合肺结节暨胸部疾病诊疗中心梁海龙介绍，众所周知，吸烟是肺癌高发的重要原因之一，还会造成肺气肿、冠心病等多种疾病，“有些人可能不知道的是，二手烟对人体的危害甚至大于一手烟。”

一手烟，即第一次吸入肺、胃的香烟，为热烟；二手烟是一手烟从口腔和鼻腔吐出的烟尘，为冷烟。有研究显示，许多化合物在分流烟中的释放率高于主流烟：吸烟者吐出的冷烟雾中，焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。

梁海龙表示，一手烟几乎全部进入食道和胃部，胃有消化功能，可以消化进入胃部的食品和烟尘，缓解烟尘的危害。而冷的二手烟尘经过鼻腔时，大于PM2.5的烟尘颗粒物被鼻腔和呼吸道内的黏液留在鼻腔和呼吸道中，小于PM2.5的烟尘颗粒物能进入肺部。“这些留在鼻腔和肺部的二手烟会扎根在整个呼吸道和肺中，熏黑整个呼吸道和肺部。肺部没有消化烟尘的功能，只能逐渐发生损害，对人体健康产生的影响也就更大。”

“吸烟者周围10米以内的人都能吸入二手烟。”梁海龙表示，有很多证据表明，如果孕妇怀孕期间经常暴露于二手烟环境，可以导致婴儿猝死综合征、胎儿出生体重降低、新生儿神经管畸形、唇腭裂畸形等严重后果，更可能导致早产。如果儿童长期暴露于二手烟环境，会导致呼吸道感染、支气管哮喘、急慢性中耳炎等多种情况。

国际上已将吸入二手烟列为肺癌发生的高危因素，经常吸入二手烟的高危人群最好定期进行低剂量胸部CT的体检。“临床观察到许多肺结节患者都有二手烟吸入史。”梁海龙建议，如果体检发现肺结节，应当去正规医院胸外科就诊，请医生来评估结节的风险级别，“临床上将结节分为了高危、中危、低危，不同级别的结节预后、处理方式完全不一样。”

新京报记者 刘旭

校对 刘军