一天100瓶啤酒5包中华烟！36岁男子确诊...

今年的重磅电影、好莱坞知名导演诺兰新作《奥本海默》正在国内院线热映，电影重现了“原子弹之父”奥本海默传奇的一生。现实中的奥本海默命途多舛，身体状态一直不是很好，直到1967年死于癌症之前，他仍然烟酒不离口。

在浙江省肿瘤医院也有一位与奥本海默相似，烟酒摄入量十分惊人的肿瘤患者。

一天100瓶酒、100根烟

36岁确诊恶性肿瘤

来自浙江沿海城市的李先生（化名）今年44岁，有着惊人的烟酒史：从15岁起，就每天喝将近100瓶啤酒、抽5包中华烟。2015年，他出现持续性的喉咙痛，来医院检查后被确诊为下咽癌，并且接受了全喉切除手术。

浙江省肿瘤医院头颈放疗科叶智敏副主任医师介绍，下咽癌是原发于下咽部的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤的一种，与吸烟和饮酒的习惯密切相关。他烟酒不离口的生活习惯与奥本海默本人十分相似，奥本海默在63岁时也同样是死于头颈恶性肿瘤——喉癌。

但跟奥本海默比，李先生被确诊恶性肿瘤才三十多岁，正值壮年。据医生介绍，除了惊人的烟酒摄入量和过早的烟酒史外，李先生的抗肿瘤之路走得曲折漫长，还和他“倔强”的脾气有关。

拒绝放疗、擅自化疗、不爱随访

治疗效果大打折扣

2015年，医生团队为做完喉切除手术的李先生安排放疗方案来巩固治疗效果，保证手术的彻底性。但是他明确拒绝了放疗方案，甚至术后不久又恢复了往常的吸烟频率。结果不到一年，肿瘤就进展为下咽癌伴发口咽癌。李先生不得不进行第二次扩大切除手术，手术中切除了食管，只能靠胃造瘘进食。

放疗期间，李先生觉得放疗使用的头颈肩面罩勒得他不舒服，他不顾医生和家人的劝阻，自己做主换成小号的面罩，这导致放疗效果受到影响。2020年，他的下颈部淋巴结就出现了肿瘤复发的迹象。

今年7月，不爱随访的李先生又带着新的“难题”出现在叶智敏的诊室：他的斜方肌出现肿瘤复发还有伤口感染。而出现伤口的原因竟是在非正规的渠道私自购买了化疗药物，自己给自己注射化疗药物，由于疼痛加剧才不得不求助医生。

“肿瘤患者的依从性大大影响治疗和预后效果。在专业知识不对等的情况下，患者对治疗方案的认知存在盲区，”医生表示，“患者信任医生、听从治疗建议，对于延长生存期，提高生活质量十分关键。”

拯救“奥本海默式”的肿瘤病人

戒烟控酒很关键！

何如远离头颈部恶性肿瘤？头颈放疗科负责人姜锋主任医师再一次强调了尽早戒烟和控制饮酒的重要性。

“每一根烟、每一滴酒都会在你身上留下痕迹。”姜锋提醒，戒烟这件事，越早越好，因为吸烟对身体的影响有持续性，流行病学统计研究表明，吸烟人群在戒烟10年后，患癌风险才能降低到平均水平。

另外，控制酒精摄入量同样重要，吸烟+饮酒的组合，能够带来危害1+1>2的效果。世界卫生组织（WHO）建议的安全饮酒标准是成年男性每日饮用酒精量不超过20g，中国现行标准是15g，女性摄入量应该更少一些。